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雄激（jī）素聯合小劑量全反式（shì）維甲（jiǎ）酸治療骨髓增生（shēng）異常（cháng）綜合征長期療效觀察（chá）

2020-07-21 11:24:00

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為研究雄激素聯合小劑量全反（fǎn）式維（wéi）甲酸治療骨髓增生異常綜合征（zhēng）的長（zhǎng）期療效。北京協和醫院做了一項相（xiàng）關研究，納入62例（lì）骨髓（suǐ）增生異常（cháng）綜合征(MDS)患者（zhě），按FAB診斷分型標準：其中RA48例、RAS2例、RAEB9例（lì）、RAEB-t2例（lì）、CMML1例。司坦唑醇6mg／d或炔烴雌烯（xī）異噁唑（zuò）0.6／d，全反式維甲酸10mg／d。

 

結果顯示，治療6個月時60例可評價者中36例（lì）維持原方案治療，按照MDS國際工作組療效判定標準：完全緩解1例，部分緩解6例，血液學改（gǎi）善19例。總有效率43.3％(26／60)。RA／RAS有效（xiào）率50.O％(24／48)，RAEB／RAEB-t/CMML有效率16.7％(2／12)。有效組和無效組在治療前後的骨髓原始細（xì）胞比例、骨髓增生程度、病（bìng）態造血以及粒（lì）／紅差異均無（wú）統（tǒng）計學意義。治療12個月時25例維（wéi）持原方案治療：完全緩解1例，部分緩解7例，血液學改善9例。總有效率28.3％(17／60)。RA／RAS有效率35.4％(17／48)。RAEB／RAEB-t/CMML有效率0％(0／12)。長（zhǎng）期追訪中位時間47個月，39例RA患者有效組、無效組的中位生存（cún）期分別為54個月(95％CI:4l，66個月)、23個月(95％CI:13，32個月)，二者差異有統計學意義(P<0.05)。不良（liáng）反應大多數輕微不影（yǐng）響繼續治療。

 

該研究顯示，雄激素聯合小（xiǎo）劑量（liàng）全反式維甲酸治療MDS對（duì）低危組患者是一種比較有效、經（jīng）濟、安全的（de）治療方（fāng）法，有效者（zhě）能夠改善生活（huó）質量，在一定程度上延長生存期。

參考文獻：管梅（méi），陳書長（zhǎng），葛昌文. 雄激素聯合（hé）小劑量全反式維甲酸治療骨髓增生異（yì）常綜合征長（zhǎng）期療效（xiào）觀察.中華醫學雜（zá）誌.2009;89(13):919-922

 

關（guān）鍵信息：

1.  該研究中，治療方案為（）

A 環孢素聯合全反式維甲酸

B 雄激素聯（lián）合維（wéi）生素D3

C 地西他（tā）濱聯合全反式維甲（jiǎ）酸

D 雄激（jī）素聯合全反式（shì）維甲酸

2.  該研究中，所有患者總有效率為（）

A 43.3%

B 35.4％

C 26.3%

D 16.7％

3.  該研究顯示，雄激素聯合小劑量全反式維甲酸治療MDS對低危組患者是一（yī）種（）的（de）治療方法   多選題

A 有效

B 經濟

C 安全

D 有效者能夠改善生活質量

 

答案：1.D  2.A  3.ABCD