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雄激素聯合小劑量（liàng）全反式維甲酸治療骨（gǔ）髓增生異常綜合征長期療效（xiào）觀察

2020-07-21 11:24:00

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為研究雄激素聯合小劑量全反式維甲酸治療骨髓增（zēng）生異常綜合征的長期療效。北京協和醫院做了一項相關研究，納入62例骨髓增生異常綜（zōng）合征(MDS)患者，按FAB診斷分型標準：其中RA48例、RAS2例、RAEB9例、RAEB-t2例、CMML1例。司坦唑（zuò）醇6mg／d或炔（quē）烴雌烯異噁唑0.6／d，全反式維甲酸10mg／d。

 

結果顯示，治療6個月時60例可評價者中36例維持原（yuán）方（fāng）案（àn）治療，按照MDS國際工作組（zǔ）療效（xiào）判定標準：完全緩解1例，部分緩解6例，血液學改善19例。總（zǒng）有效率43.3％(26／60)。RA／RAS有效率50.O％(24／48)，RAEB／RAEB-t/CMML有效率16.7％(2／12)。有效組和無效組在治療前後的骨髓原始細胞比例、骨髓增生程度、病態造血以（yǐ）及粒／紅差（chà）異均無統計（jì）學意義。治療12個月時（shí）25例維持原方案治療：完全緩解1例，部分緩解7例，血液學改善9例。總有效率28.3％(17／60)。RA／RAS有效率35.4％(17／48)。RAEB／RAEB-t/CMML有效率0％(0／12)。長期追（zhuī）訪中位時間（jiān）47個月，39例RA患者有效組、無效（xiào）組的（de）中位生存期分別為54個月(95％CI:4l，66個月)、23個月(95％CI:13，32個（gè）月（yuè）)，二者差異有統計學（xué）意義(P<0.05)。不良反應大多數輕微不影響繼續治療。

 

該研（yán）究顯（xiǎn）示，雄激素聯合小劑量全反式維甲酸治療MDS對低危組患者是一（yī）種比較有效（xiào）、經（jīng）濟、安全的治（zhì）療（liáo）方法，有效（xiào）者能夠改善生活質量，在一定程度上延（yán）長生存期。

參考文獻：管梅，陳書長，葛昌文（wén）. 雄激素聯合小劑量全反式維甲酸治療骨髓增生異（yì）常綜合征長期療效觀察（chá）.中華醫（yī）學雜誌.2009;89(13):919-922

 

關鍵信息：

1.  該研究（jiū）中，治療方案為（）

A 環孢素聯合全反式維甲酸（suān）

B 雄（xióng）激素聯合維生素D3

C 地西（xī）他濱聯合全反式維甲酸

D 雄激素聯合全反式維甲酸

2.  該研究中，所有患者總有效率為（）

A 43.3%

B 35.4％

C 26.3%

D 16.7％

3.  該研究顯示，雄激素聯合小劑（jì）量全反式維甲酸治療MDS對低危組（zǔ）患者是（shì）一種（）的治療方（fāng）法   多選題

A 有效

B 經濟

C 安全

D 有效者（zhě）能夠（gòu）改善生（shēng）活質量

 

答案：1.D  2.A  3.ABCD